I disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare

I disturbi dell'articolazione Temporo-Mandibolare

L’Articolazione Temporo-Mandibolare (ATM) è formata dall’unione della mandibola con l’osso temporale del cranio. Tramite la chiusura/apertura della bocca consente di svolgere attività molto importanti quali parlare, masticare, respirare...

Circa il 10% della popolazione soffre di dolore all’ATM e si stima che almeno i 3/4 delle persone almeno una volta nella vita faranno esperienza di sintomi correlati a questa articolazione: dolore in chiusura/apertura della bocca, mal di denti, rigidità al collo, mal di testa, dolore nei pressi dell’orecchio o delle tempie...

L’origine di questi disturbi è multifattoriale e, in accordo con i Criteri Diagnostici per i Disturbi Temporo Mandibolari, può essere attribuita a:

- muscoli correlati all’articolazione (per esempio i muscoli masseteri o i muscoli temporali, che se eccessivamente contratti possono creare dolore)

- articolazione in se’ (per esempio artrosi, o artriti che creano infiammazioni localizzate)

- ultimi ma non ultimi, fattori psicologici/sociali che possono svolgere un ruolo importante nella genesi e nell’interpretazione del dolore in questo ambito

I disturbi temporo-mandibolari possono essere associati ad altre condizioni cliniche, quali:

-EMICRANIA : secondo uno studio di Byun et al. (2020) i pazienti con disturbi temporo mandibolari hanno un rischio maggiore di sviluppare emicrania, per cui si rende ancor più necessario un trattamento precoce

-ACUFENI: gli acufeni sono una percezione soggettiva del suono (ronzio, fischio, fruscìo...) senza che ci sia alcuno stimolo sonoro dall’esterno. Secondo una Revisione di Skog et al. (2019) si riscontra una maggior prevalenza di acufeni nei pazienti con disturbi temporo mandibolari, anche se serviranno ulteriori studi per confermarne l’associazione

-PROBLEMI DELL’OCCLUSIONE: secondo Greene et al. (2015), i disordini temporo-mandibolari legati a importanti motivazioni dentali possono rendere necessari interventi ortodontici per stabilire una nuova occlusione

-DOLORI AL COLLO/MAL DI TESTA: le Persone affette da disturbi temporo mandibolari hanno dimostrato una riduzione del range di movimento del collo. Data la stretta correlazione anatomica fra il rachide cervicale, il cranio e i muscoli mandibolari che aprono e chiudono la bocca, il trattamento manuale rivolto al collo e all’ATM può aiutare nella gestione dolorosa di dolori cervicali e cefalee

La gestione dei disturbi temporo-mandibolari

La valutazione e il trattamento tramite :

- un’anamnesi accurata

- l’esame fisico (valutazione generale della colonna vertebrale, dei movimenti del collo, della mandibola...)

- l’esecuzione di tecniche Fisioterapiche, Chiropratiche ed Osteopatiche dirette alla muscolatura cranio/cervicale e mandibolare

- tecniche articolari sui distretti interessati

- esercizi specifici per rilassare la muscolatura e mobilizzare l’articolazione

possono aiutarti ad eliminare il dolore!

Bibliografia

 - Greene CS, Manfredini D. Treating Temporomandibular Disorders in the 21st Century: Can We Finally Eliminate the "Third Pathway"? J Oral Facial Pain Headache. 2020 Summer; 34(3):206-216.

 - Byun SH, Min C et al. Increased Risk of Migraine in Patients with Temporomandibular Disorder: A Longitudinal Follow-Up Study Using a National Health Screening Cohort. Diagnostics (Basel). 2020 Sep 20;10(9):724.

 - Skog C, Fjellner J et al. Tinnitus as a comorbidity to temporomandibular disorders-A systematic review. J Oral Rehabil. 2019 Jan;46(1):87-99